¿Qué es?
El injerto de hueso dental es un tratamiento que se emplea en Odontología cuando la colocación de un implante se ve comprometida, con este se incrementa el tamaño de algún área del maxilar o mandíbula, también se pueden corregir defectos o mejorar la calidad del área para recibir un futuro implante. De esta manera se convierte en un tratamiento alterno para pacientes con poco hueso o hueso defectuoso.
¿Cuándo es necesario el injerto de hueso? ¿Soy candidato?
El injerto de hueso se realiza cuando el paciente no dispone del soporte o dimensiones ideales para cubrir en su totalidad un implante dental. Colocar un implante en un paciente con hueso deficiente solo provocaría la movilidad del mismo y por ende el fracaso del tratamiento.
El hueso que se injerta puede obtenerse del mismo paciente, normalmente de la mandíbula, del cráneo o de la cresta ilíaca o se puede emplear un injerto de hueso de donante (humano o animal). Los injertos pueden ser de distintos tipos, siendo los más comunes:
- Injerto de hueso dental particulado y/o con cirugía ósea guiada.
- Elevación en el seno maxilar.
- Injerto de hueso dental en bloque.
Durante la intervención el especialista realizará una incisión en la zona donde se debe hacer el injerto, levantando y separando la encía. Entonces colocará el injerto de hueso elegido, posteriormente la zona se recubre con una membrana que permitirá que no se pierda el injerto y la encía se coserá para que la saliva y alimento no invada la zona.
La integración del injerto de hueso dental depende del tipo de hueso empleado y del tamaño del defecto a tratar. Normalmente el periodo para que el injerto se integre totalmente es de unos tres a cuatro meses. Si el hueso empleado es sintético o de origen animal el tiempo puede ser mayor, sobre los seis meses. En algunas ocasiones no se obtiene el éxito deseado con la colocación de un injerto, el cuerpo puede reabsorber más de lo deseado, siendo así necesario una segunda colocación de injerto meses después.
¿Cuántos tipos de injerto de hueso existen?
- Injerto autólogo
Son los llamados ‘autoinjertos’: los retirados de un área donante del paciente. Permiten trasplantes de células vivas, con estos no existe el rechazo inmunológico, ya que el material injertado proviene del propio individuo.
- Injerto homólogo o aloinjertos
Son los realizados entre individuos de la misma especie, pero genéticamente distintos, retirados de donantes en bancos de tejidos. Los bancos de huesos permiten disponer de una cantidad ilimitada de hueso y sin la incomodidad de su extracción. Se plantea el riesgo -aunque es mínimo- de transmisión de enfermedades para los receptores de los aloinjertos, entre mayor sea el prestigio del banco o marca del injerto las posibilidades de transmisión son casi nulas.
Los aloinjertos poseen una serie de ventajas frente al autólogo: tienen una disponibilidad inmediata y la opción de conseguir diferentes tamaños, formas y cantidad adecuada, evitan las molestias post-operatorias del sitio donante y se pueden almacenar durante largos periodos de tiempo.
- Injertos heterólogos o xenoinjertos
Son los injertos entre individuos de diferentes especies, en el cual sus materiales derivan de tres especies diferentes: las algas, los animales y el coral.
Se consideran libres de riesgos y su obtención es sencilla. Los más representativos son el hueso bovino desproteinizado tratado químicamente.
- Materiales o injertos aloplásticos
No proceden de individuos orgánicos, siendo fabricados a través de procesos artificiales que surgen como solución para evitar posibles complicaciones generadas por los aloinjertos y los xenoinjertos.
Aquellos que contienen poros son los perfectos para alojar el desarrollo óseo. Los más comercializados son los cristales bioactivos, entre ellos el betafosfato tricálcico y la hidroxiapatita.
Los injertos óseos, sean o no biomateriales, son imprescindibles en el tratamiento rehabilitador con implantes dentales en zonas edéntulas que presentan perdida ósea o defectos.
Después del procedimiento es importante mantener el injerto en su posición, varias instrucciones postoperatorias serán explicadas, una de las más importantes es una alimentación especial y guardar reposo. Durante los primeros momentos de cicatrización del material de injerto, se produce una competición entre el tejido óseo y el blando para rellenar la cavidad y el tejido blando prolifera más rápido tendiendo a cerrar la cavidad.
¿Como regeneramos y hacemos más efectivo el tratamiento?
La Regeneración Ósea Guiada (ROG) se basa en la formación de nuevo hueso para el relleno de defectos óseos amplios; comprende el uso de membranas con funciones de barrera aptas para evitar la infiltración o desplazamientos de las partículas de hueso injertadas en la zona de reparación.
El desarrollo de las membranas de regeneración ósea guiada ha demostrado su utilidad para asistir y ayudar en los injertos óseos. Ayudan en Impedir que otros tejidos invadan el coágulo óseo e interfieran con la regeneración ósea.
¿Plasma rico en fibrina que es y en que ayuda en este tratamiento?
El Plasma Rico en Fibrina o mejor conocido como (PRF) fue definido en Francia y se reconoce como una segunda generación de regeneración con el cual se obtiene a partir de la sangre del paciente una mayor concentración de plaquetas.
La fibrina rica en plaquetas provee fibrina rica en factores de crecimiento, que promueve y acelera la reparación de tejidos blandos y duros.
El PRF se obtiene mediante el centrifugado de una muestra de sangre del paciente. Esta técnica de centrifugado, se viene realizando hace muchos años para la obtención de plasma rico en plaquetas (PRF), desconociéndose o mas bien, no aprovechándose, hasta hace poco, el potencial reparativo de la fibrina obtenida en el primer ciclo de centrifugado.
El PRF es un poderoso biomaterial regenerativo utilizado en el tratamiento de defectos intraóseos periodontales, el cual es parte de nuestros tratamientos de vanguardia que tenemos para ti.
En Makeover Dental Studio llevamos a cabo las técnicas más avanzadas sobre injerto de hueso realizado por el especialista en el área el Dr. Rafael Cortes Álvarez. Si necesitas realizar alguna valoración, agenda tu cita a atencionmakeover@outlook.com o bien a nuestros teléfonos MX (664)634-2023 / EU (619) 202-0423. Visítanos en Facebook, Instagram, Twitter, Linkein, Yelp y Doctoralia para más información (hipervínculos)
Información obtenida en parte de:
- Efectividad del plasma rico en fibrina y membrana de colágeno en la regeneración ósea guiada de Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral vol.12 no.2 Santiago ago. 2019.
- Diferentes alternativas de rellenos óseos. Avances en Periodoncia vol.24 no.3 Madrid dic. 2012